| Idioma : |
|
| Comunitat enciclopèdia |Enciclopèdia Respostes |Enviar pregunta |Coneixement de vocabulari |Pujar coneixement |
Lesió al pit |
 |
|
Lesions al pit (trauma toràcic) per l'accident, lesions per aixafament, les caigudes i les lesions causades per punxades accidentals, depenent de la naturalesa de la violència danys poden dividir-se en lesions traumatisme toràcic tancat i ferides penetrants, segons que el dany causat per la cavitat pleural i comunicar-se amb el món exterior es pot dividir en ferides obertes i tancament de la ferida. La causa de la malaltiaLesions al pit (trauma toràcic) per l'accident, lesions per aixafament, ferides causades per caigudes i agut, incloent contusions al pit, laceracions, fractures de costelles i estèrnum, pneumotòrax, hemotórax, contusió pulmonar, la tràquea i els bronquis principals danys, danys al cor , lesió diafragmàtica, l'asfíxia traumàtica, lesió abdominal de vegades combinada. Classificació Depenent de la naturalesa de la violència danys es pot dividir en lesions traumatisme toràcic tancat i ferides penetrants, d'acord a si el dany causat per la cavitat pleural la comunicació amb el món exterior es pot dividir en ferides obertes i tancament de la ferida [1]. Traumatisme toràcic tancat Per la desacceleració del traumatisme toràcic tancat, aixafar la resistència, impacte o xoc causat per la violència sexual, els mecanismes de lesió de, múltiples de costelles o estern fractures complexes, sovint associats amb altres parts de la lesió, poc després de la lesió, fàcilment mal diagnosticats o perdudes, danys en els teixits d'òrgans de contusió i laceració és més comú, el cor i el teixit pulmonar després d'una extensa secundària a traumatisme sovint condueix a edema del teixit, la síndrome de dificultat respiratòria aguda, insuficiència cardíaca i les arítmies, la majoria de la gent no necessita a despuntar cirurgia lesió al pit. Lesió penetrant de tòrax Lesió penetrant al pit per un arma de foc, fulles o una lesió aguda, mecanisme de lesió amb més claredat l'abast dels danys i lesions carretera directament relacionat amb el diagnòstic precoç més fàcil; òrgan laceració del teixit causada pel progrés lesió hemotórax progressiva és més ràpid , principalment a causa de la mort del pacient, una part considerable dels pacients amb lesions penetrants de tòrax requereixen cirurgia toracotomia. Tractament d'emergència El tractament d'urgència de les lesions toràciques, incloent pre-tractament a l'hospital d'emergència d'emergència i hospitalització després del tractament en dues parts. Tractament d'emergència pre-hospitalària Incloent suport vital bàsic i tractament d'emergència de lesió al pit greu. Suport vital bàsic per al principi: mantenir una respiració suau, l'oxigen, el control de l'hemorràgia externa, augmentar el volum, analgèsic, fractures d'ossos llargs fixos, la protecció de la columna vertebral (especialment de coll uterí) i ràpidament transferir. Quan el pneumotòrax obert requereix una ràpida pit llepar-se els apòsits per ferides i tancat, condicional, pneumotòrax a tensió s'ha de posar toracocentesis amb agulla o tub de drenatge toràcic, amb efecte de vàlvula d'un sol sentit: un traumatisme toràcic greu i potencialment mortal requereix tractament de primers auxilis especial en els fins d'escena col · locació de l'agulla de punció o tub de drenatge, estovada per una àmplia zona del tòrax de la paret de desgranar les dificultats de respiració al pit, ser la respiració artificial. Tractament d'emergència de l'Hospital La majoria de les lesions al pit poden ser mitigats mitjançant un procés relativament simple, i fins i tot salvar vides. Cirurgia toracotomia requereix 10% -15%. Per tant les indicacions quirúrgiques de trauma al pit han de ser estrictament controlats i captar el moment de la cirurgia, si és una clara indicació per a la cirurgia, ha de ser promptament toracotomia. Les indicacions per a la toracotomia d'emergència 1. La cavitat pleural per al sagnat 2 lesió vascular cardíaca 3. Laceració o traqueobronquial lesió pulmonar greu 4 trencament esofàgica 5 lesions toracoabdominales 6. Trossos defecte de la paret del pit 7 grans objectes estranys deixats memòria pit Els símptomes acompanyants Les fractures de costelles 1 etiologia i patogènia: efectes directes o indirectes de la violència sobre la paret toràcica poden causar fractures de costelles violents, que van representar més del 60% de tots els traumatismes toràcics. La manera d'acció de diferent força externa causada per fractures de costelles lesions pot tenir diferents característiques: força aplicada directament a les costelles del tòrax causat per les limitacions de la zona de la fractura, els extrems es desplacen cap a l'interior, per perforar gots intercostals, i la pleura pulmonar, produir hemotórax o (i) el pneumotòrax. Violència indirecta, com el pit després de ser espremut, les fractures a les costelles canvi mitjà soca cap a fora, apunyalant els teixits tous de la paret toràcica, el que resulta en la paret d'un hematoma al pit. Ferides de metralla causades per ferides de bala o fractures fractures de costelles sovint. (2) Les manifestacions clíniques: Les fractures de costelles es van produir en els primers 4-7 costelles; 1-3 costelles clavícula, omòplat i els músculs de l'espatlla alhora que protegeix plec fàcil lesionada; 8 a 10 costelles es tornen gradualment més curt i es connecten al cartílag de les costelles arc, amortiment elàstica, reduint la possibilitat de fractura; 11 i la costella flotant 12a costella, més activitat, poc fractura. No obstant això, quan una força forta, les costelles són propensos a la fractura. En els nens, les costelles flexibles, fàcils de trencar, mentre que en els adults, especialment la gent gran, les costelles menys flexible, fàcil de fractura. Quan una de les fractures de costelles, el pacient descriu el dolor de pit, dolor en respirar o tossir pitjor. Comproveu el local d'anormalitats òbvies, o inflor lleu de la congestió del teixit subcutani, però la tendresa de la fractura. Prova de compressió toràcica va ser positiva (encaixada de mans al voltant de la zona de la fractura pot causar dolor al pit) diagnòstic. Múltiples fractures costals múltiples, tòrax batent convertir-se. És capaç de produir de la paret toràcica es va suavitzar formar exercici de respiració anormal. Tòrax batent greu amb contusió pulmonar i més, pot causar dificultat per respirar, cianosi i dispnea, traumatisme toràcic és una de les raons de la mort. Fractura de la primera o segona costella amb fractures de clavícula o fractura escàpula, ha de prestar atenció als vasos sanguinis, els nervis i danyar els òrgans interns baix o sense clavícula pit. Fractures de costelles toràciques inferiors, prestin atenció a si el diafragma i lesions d'òrgans abdominals. 3 Diagnòstic: fractura de costelles sol departament, assaig d'aixafament positiu segons sensibilitat local i el tòrax, fàcil de diagnosticar. Base de múltiples símptomes amb fractures costals múltiples, exercicis respiratoris anormals, examen físic es troba la paret toràcica flotant, i l'examen de raigs X de tòrax, el diagnòstic no és difícil. La radiografia de tòrax o costelles com confirmar el diagnòstic de fractures de costelles, i pot mostrar el pit i sense òrgans i complicacions (com pneumotòrax, contusió pulmonar, eixamplament mediastínic, etc) interns de danys. Tingueu en compte que cap canvi significatiu com costelles o costella i cartílag costal unió amputació, la radiografia de tòrax poden no aparèixer, o no veure la línia de fractura, de 3-6 setmanes després del començament de la pel · lícula de raigs X va revelar call. Contusió pulmonar Sospita, la TC de tòrax ha de ser la ubicació contusió pulmonar clara, extensió i gravetat de l'hematoma de vegades es pot trobar en els pulmons i laceració pulmonar. Fractures costals múltiples greus o tòrax inestable s'ha de comprovar l'anàlisi de gasos en sang arterial contínua per tal d'identificar el grau d'hipoxèmia. |
| Usuari Revisió |
|
Sense comentaris encara |
