Idioma :
SWEWE Membre :Login |Registre
Cercar
Comunitat enciclopèdia |Enciclopèdia Respostes |Enviar pregunta |Coneixement de vocabulari |Pujar coneixement
Anterior 2 Pròxim Seleccioneu Pàgines

La malaltia d'Alzheimer

1 tests neuropsicològics

Escala Mini-Mental (MMSE): concisa el contingut, el temps de mesura definitiva, els destinataris fàcilment ancians, es troba actualment en assajos clínics per comprovar el grau de dany de la malaltia de l'escala d'intel · ligència més comú. La puntuació total de l'escala de la quantitat de l'educació i la cultura, si és analfabeta ≤ 17 minuts, nivell escola primària ≤ 20 minuts, nivell secundari ≤ 22 minuts, a nivell universitari ≤ 23 minuts, després la presència de deteriorament cognitiu. En cas de ser més proves neuropsicològiques detallades, incloent la memòria, la funció executiva, el llenguatge i les habilitats visual-espacials usant diverses d'avaluació de la funció cognitiva. Com a part de l'avaluació cognitiva Escala AD (ADAS-cog) és un projecte que conté 11 conjunts de proves d'habilitats cognitives dissenyades per detectar els canvis en la gravetat de l'EA, però sobretot per als assajos clínics.ADL avaluació: l'avaluació de les activitats de la vida diària, com ara l'escala (ADL) es pot utilitzar per avaluar l'extensió del dany en els pacients amb les activitats de la vida diària. El contingut de l'escala té dues parts: En primer lloc, el cos de l'escala de la vida diària, que mesura la capacitat del pacient per tenir cura de la seva pròpia vida (com ara vestir-se, desvestir-se, pentinar-se i raspallar-se les dents, etc), dues escales és la capacitat d'utilitzar les eines que els pacients mesurats a utilitzar la capacitat de les eines de la vida diària (per exemple, trucades telefòniques, bus, cuinar el seu propi menjar, etc.) Aquest últim és més susceptible a les malalties que afecten el deteriorament cognitiu hora.

Els símptomes conductuals i psicològics (SCPD) avaluació inclou: malaltia d'Escala d'Avaluació del comportament d'Alzheimer patològic (BEHAVE-AD), qüestionari de símptomes neuropsiquiàtrics (NPI) i el qüestionari d'agitació de Cohen-Mansfield (CMAI), etc, sovint necessiten els experts La informació proporcionada avaluació inicial, no només els símptomes trobats en la presència o absència, sinó també per avaluar els símptomes de freqüència, la gravetat, la càrrega dels cuidadors, avaluació repetida pot també controlar l'efecte terapèutic. Escala de Cornell per la Depressió Demència (CSDD) centrat en l'avaluació de l'agitació i la demència manifestacions depressió, l'Escala de Depressió Geriàtrica 15 es pot utilitzar per avaluar els símptomes depressius en la MA. La major sensibilitat i especificitat CSDD, però no té res a veure amb la gravetat de la demència.

2 Hematologia

S'utilitza principalment per a detectar la presència de malalties concomitants o complicacions, i per identificar possibles factors de risc, a causa de l'exclusió d'altres causes de demència. Inclosa la sang, glucosa en sang, electròlits sèrics, incloent el calci sèric, la funció renal i hepàtica, la vitamina B12, el folat, l'hormona tiroïdal i altres indicadors. Per als grups d'alt risc o símptomes clínics que la gent hauria de ser la sífilis, virus d'immunodeficiència humana, Borrelia burgdorferi serologia.

3 neuroimatge

Imatges estructural: s'utilitza per excloure altres possibles malalties i trobar manifestacions d'imatges específiques d'AD.

TC del cap (TLC) i l'examen de ressonància magnètica (coronal) poden mostrar atròfia cortical, especialment l'hipocamp i el lòbul temporal medial, recolzant el diagnòstic clínic de la MA. En comparació amb CT, MRI per a la detecció dels canvis vasculars subcorticals (com ara parts clau del miocardi) i suggestius de malalties específiques (com ara l'esclerosi múltiple, paràlisi supranuclear progressiva, atròfia sistèmica múltiple, degeneració corticobasal, malaltia de prions, la quantitat de demència del lòbul temporal, etc) més sensible als canvis.

Neuroimatge funcional: Si Emissió de Positrons de positrons (PET) i la tomografia computada per emissió de fotó únic (SPECT) poden millorar el diagnòstic de la demència credibilitat.

18F-desoxiribosa glucosa tomografia per emissió de positrons (PET-18 FDG) es pot visualitzar en la temporal, parietal i temporal regió temporal / posterior, l'escorça cingulada posterior i precuneus reduït metabolisme de la glucosa, revelant l'especificitat dels canvis anormals en la MA. AD mostra tardana disminueixen el metabolisme frontal. 18 FDG-PET de la patologia de la MA sensibilitat diagnòstica del 93% i una especificitat del 63%, s'ha convertit en una forta eina pràctica, sobretot per la MA i altres demències en el diagnòstic diferencial.

Amiloide PET és una tecnologia molt prometedora, però no s'ha utilitzat encara de forma rutinària.

4 electroencefalograma (EEG)

Manifestacions EEG d'AD redueix ona α, ona θ augmenta, reduint la característica mitjana freqüència. No obstant això, el 14% dels pacients amb començament de la malaltia EEG normal. EEG en el diagnòstic diferencial de l'EA pot proporcionar una evidència primerenca de la malaltia priònica, o pot ser portat a la intoxicació - anormalitats metabòliques, amnèsia epilèptica transitòria o altres trastorns convulsius.

5 Examen del líquid cefaloraquidi

MCA cèl · lules, proteïnes, glucosa i electroforesi de proteïnes: la vasculitis, malaltia desmielinitzant o sospita d'infecció s'han detectar. Ràpidament els pacients amb demència progressiva han de ser xecs 14-3-3 OK per ajudar al diagnòstic de malalties priòniques.

CSF β-amiloide, detecció de la proteïna Tau: pacients amb AD CSF β-amiloide (Aß42) nivells van disminuir (a causa deposició Aß42 al cervell, de manera que el contingut disminuït CSF Aß42), proteïna total Tau fosforilada proteïna Tau o elevada . Els estudis han demostrat, Aß42 sensibilitat diagnòstica 86%, especificitat 90%; proteïna total Tau La sensibilitat 81%, especificitat 90%, sensibilitat de diagnòstic de la proteïna Tau fosforilada 80% i especificitat del 92%, Aß42 i la proteïna tau total conjunta AD i la comparació de la sensibilitat de diagnòstic del 85% al ​​94%, especificitat de 83% a 100%. Aquests marcadors poden ser utilitzats per donar suport al diagnòstic de l'EA, però el diagnòstic diferencial de la MA i altres demències baixa especificitat (39% ~ 90%). L'actual manca de mètodes uniformes d'assaig i manipulació de les mostres.

6 de detecció de gen

Pot proporcionar una referència per al diagnòstic. Gen proteïna precursora amiloide (APP), 1,2 prematura gen de l'hormona d'envelliment (PS1, PS2) mutacions en AD familiar d'aparició primerenca i 50 per cent. Apolipoproteïna gen APOE4 es pot utilitzar com una referència per a l'EA esporàdica.

Diagnòstic

Especifiquen Institut Nacional de Neurologia EUA llenguatge Stroke barreres AD i trastorns relacionats Associació criteris diagnòstics (NINCDS-ADRDA). Possible diagnòstic de la MA: A més un o més de les característiques de suport B, C, D o E.

Criteris diagnòstics bàsics:

A. de deteriorament de la memòria episòdica primerenca i significativa, incloent les següents característiques

1 pacients o informants van denunciar més de sis mesos de pèrdua de la memòria lentament progressiva.

(2) Proves trobar que tenen deteriorament de la memòria episòdica severa evidència objectiva: les memòries principals danyades per implicació o de reconeixement de proves no va millorar significativament, o tornar a la normalitat.

3 a la patogènesi de l'EA o AD progrés, la memòria episòdica i altres funcions cognitives pot haver canvis independents o relacionats.

Funcions de suport:

B. atròfia circumvolució temporal

Va avaluar qualitativament mitjançant la puntuació visual (amb referència a la població específica norma edat), o de regions d'interès per a la mesura volumètrica quantitativa (vegeu poblacions específiques norma edat), la ressonància magnètica mostra l'hipocamp, l'escorça entorrinal, es redueix volum de l'amígdala.

C. anormals del LCR biomarcadors


Anterior 2 Pròxim Seleccioneu Pàgines
Usuari Revisió
Sense comentaris encara
Vull comentar [Visitant (3.139.*.*) | Login ]

Idioma :
| Comproveu el codi :


Cercar

版权申明 | 隐私权政策 | Drets d'autor @2018 Coneixement enciclopèdic del Món