| Idioma : |
|
| Comunitat enciclopèdia |Enciclopèdia Respostes |Enviar pregunta |Coneixement de vocabulari |Pujar coneixement |
Laminectomia i fusió |
|
A causa del trauma articular, inflamació, degeneració i altres raons desproporcionades corresponents superfície articular, causant la disfunció articular sever, o dolor articular persistent, afectant el treball i la vida, el tractament no quirúrgic no, la cirurgia pot no ser adequat per exercir altres mobilitat de les articulacions que han de realitzar artròdesi. Indicacions 1 a causa d'un traumatisme articular, inflamació, degeneració i altres raons desproporcionades corresponents superfície articular, causant la disfunció articular sever, o dolor articular persistent, afectant el treball i la vida, el tractament no quirúrgic no, la cirurgia pot no ser adequat en una altra per preservar la mobilitat articular que han de realitzar artròdesi. Fractures articulars de les extremitats inferiors, com els greus danys causats per l'artritis, artritis sèptica, els teixits tous després d'una gran cicatriu, no línies, etc cirurgia d'artroplàstia.2 Adults tuberculosi articular total, danys en la superfície articular, estimada no reté la funció articular, mentre que l'aplicació de l'artròdesi desbridament i la deformitat, que poden corregir deformitats. 3 a causa d'una malaltia neurològica o perjudici causat paràlisi dels músculs, causant inestabilitat articular severa, que afecta tota la funció de l'extremitat, i la transferència del tendó per si sola no és suficient per mantenir l'estabilitat i restaurar la funció articular prou eficaços, articulacions parcials fixes poden millorar la funció física se'ls va aconsellar artròdesi aplicació. Asta anterior de la medul · la espinal, la paràlisi del deltoides seqüeles de la poliomielitis, superior no està en moviment, si l'espatlla fix en posició funcional, pot millorar la funció de l'extremitat superior lliscant el tòrax entre els omòplats. 4 després deformitats espinals congènites o adquirides (com vèrtebres semi, escoliosi, espondilolistesi, etc), per a la prevenció d'un desenvolupament anormal, cirurgia laminectomia fusió primerenca poden ser imposades, o la correcció de la deformitat després de la implementació. Contraindicacions A més de les contraindicacions de la cirurgia electives generals, que tenen les següents condicions han de ser la integració tabú: 1 articulacions adjacents tenen anquilosi òssia, és aconsellable que l'artròdesi. Si després de la fusió del maluc, les seves activitats poden ser la columna vertebral lumbar normal i el genoll per compensar, per tal de satisfer les necessitats de treball i activitats de la vida. Si vostè té lumbar inferior rígid o de genoll, maluc fusió causarà grans dificultats per als pacients. 2 en les mateixes articulacions a banda i banda del cos, la banda dels que tenen contralateral tònic no realitzar l'artròdesi. Si es fusionen banda i banda de l'articulació del maluc, ja que, al llit, caminant, asseguts tots a ser molt difícil. 3 nens articulars del cartílag ric artròdesi menys propens a la fusió òssia, però també és fàcil de danyar l'epífisis, que afecta el creixement i el desenvolupament; Mentrestant, els nens en etapa de desenvolupament de les extremitats i la funció continuada dels músculs, les articulacions barreja poden ser deformats. Per tant, els nens menors de 12 anys no han de realitzar artròdesi. Anestèsia Artròdesi superior anestèsia del plexe braquial es pot utilitzar o anestèsia general; extremitat anestèsia multi-espinal o epidural, la cirurgia de fusió espinal disponible anestèsia epidural o anestèsia local, quan la necessitat d'utilitzar anestèsia general. Els procediments quirúrgics 1 posició en decúbit pron, el cap volta cap a un costat, banda i banda del tors alta amb coixins, per facilitar la respiració. Pacients de mal alè, també poden tenir posició lateral. 2 Veure incisió cervical i exposar les formes reveladores davanters. 3. Posicionament vertebral centre de fusió de la làmina, per ser un posicionament precís. Procediment de localització utilitzats són: ⑴ Si hi ha cifosi de la columna vertebral, la columna vertebral més òbvia cifosi majoria vèrtebra. El control de raigs X, es pot comptar el nombre de làmina integració requerida. ⑵ deformitat òbvia pot pressionar punts de referència en el dia de la cirurgia, l'ús de metilè mètode d'injecció de blava per a determinar la vèrtebra. És a dir, després de la desinfecció local de la pell, s'insereix una agulla a la sala general de l'apòfisi espinosa o làmina, presa la fotografia de raigs X, en la determinació de l'agulla pertany apòfisi espinosa vertebral o làmina i, a continuació, s'injecta en el 0,2 ml Meilan. Cirurgia revelar, d'acord amb la tinció US-blau de l'apòfisi espinosa o làmina, i control de posicionament de raigs-X. 4 cisellar vertebral apòfisi espinosa de la integració de la primera pre-tallada de les seves arrels, amb un tros d'empelt ossi preparat reservats. Des del començament de la següent amb un espinosa os cortical de l'arrel de cisell d'os, l'os cortical en ambdós costats de la làmina de divisió com escamosa a banda i banda, fins que la faceta prop de, però no desbastada. El penjoll obert als costats per formar una depressió de l'os. En tallar amb un pendent cap avall, cap per amunt, copegi suaument martell, cisell profund per evitar danys a la medul · la espinal. Escala de la Mitja Lluna Zaozao també es pot utilitzar per créixer seccions d'os obertes, la superposició de sota. 5 peces d'empelt d'os pres de l'espina ilíaca i tallades, l'eliminació de teixit tou, d'os tallat en tires petites, uniformement distribuïdes en la superfície rugosa de la làmina. Volum d'os no ha de ser massa petita, per no trencar el futur succeeixi. Activitats especials i més, gran esforç de tracció cervical, lumbar, dorsal i el coll toracolumbar, el volum ossi i més gran. Després es cobreix amb una gasa, mànec d'os amb suavitat el cisell d'un puny estret, de manera que el contacte proper, i després una gasa removilidad, sutura en capes. Consideracions intraoperatòries 1. Té espina bífida, un defecte o fractura de la làmina, el millor primer revelat làmina i dissecció aguda lesions vertebrals normals sota visió directa per evitar perdre al canal espinal, lesió de la medul · la espinal. 2 festival de fusió espinal molt poques, molt poc no és apropiat. Gamma d'integració insuficient, no pot aconseguir la fixació desitjada, també és propens a les fractures i les falses articulacions, la funció de la columna vertebral ha de ser limitada (especialment cervical i lumbar), es durà a terme en el treball i de vida seriosament afectada. Per tant, l'abast de la fusió tuberculosi vertebral només ha d'incloure vertebral i en la següent làmina vertebral normal, altres malalties simplement fusionat vertebral pot làmina. 3 per tenir un defecte laminectomia, és ilíaca desitjable peça sencera en una placa exterior en forma d'H retallar els extrems de la bretxa entre la part superior i inferior espinosa incrustat fermament, tall de cabell a banda i banda de la faceta amb el Ministeri d'empelt d'os esponjós a la Figura 2 . El tractament postoperatori Després de romandre en un llit dura, cal posar de peu per no torçar o vinclament de la columna vertebral, abans del cas dels nens, primer ha de fer abans de la cirurgia, després del llit de guix, després que això estigui arreglat fins a la consolidació òssia. 2 setmanes després de retirar la sutura, llit 2 a 3 mesos, la pel · lícula de raigs X que mostra la consolidació òssia, l'exercici dels músculs de l'esquena, aconsegueix poc a poc sortir del llit. Si es produeixen falses articulacions, els pacients sovint se senten de fusió dolor pot ser presa extensió de la columna, costat de flexió dels raigs X per confirmar el diagnòstic, que mostra la fusió de l'os fracturat. El tractament pot intentar primer el repòs en llit, o per toracolumbar armilla de guix fixació. Observació 1 i 3 mesos, encara no ha superat, només cal un tractament quirúrgic d'empelt ossi. [1] |
| Usuari Revisió |
|
Sense comentaris encara |
