| Idioma : |
|
| Comunitat enciclopèdia |Enciclopèdia Respostes |Enviar pregunta |Coneixement de vocabulari |Pujar coneixement |
Els anticossos antitiroglobulina |
|
Anticossos de tiroglobulina en sèrum de pacients amb malaltia tiroïdal autoimmune en un autoanticossos comuns. Es compon principalment de la IgG1, IgG2 i IgG4 component, una petita part d'IgA i IgM. En general es considera TgAb tiroide sense lesions. Després de TgAb combina amb tiroglobulina, mitjançant la unió a l'anticòs interacció amb el receptor Fc amb cèl · lules NK activades per atacar les cèl · lules diana, el que porta a la destrucció de les cèl · lules tiroïdals. TgAb també afecta l'absorció de processament d'antígens TG, catalítica hidròlisi de TG, que pot afectar significativament la no-grups d'epítops de cèl · lules T resposta autoimmune, el que resulta en el deteriorament de la malaltia tiroïdal autoimmune (malaltia autoimmune tiroïdisme, AITD) es produeix. Breu introducció Els anticossos antitiroglobulina (TgAb) és una malaltia tiroïdal autoimmune en pacients amb autoanticossos sèrics comuns. Es compon principalment de la IgG1, IgG2 i IgG4 component, una petita part d'IgA i IgM. En general es considera TgAb tiroide sense lesions. Després de TgAb combina amb tiroglobulina, mitjançant la unió a l'anticòs interacció amb el receptor Fc amb cèl · lules NK activades per atacar les cèl · lules diana, el que porta a la destrucció de les cèl · lules tiroïdals. TgAb també afecta l'absorció de processament d'antígens TG, catalítica hidròlisi de TG, que pot afectar significativament la no-grups d'epítops de cèl · lules T resposta autoimmune, el que resulta en el deteriorament de la malaltia tiroïdal autoimmune (malaltia autoimmune tiroïdisme, AITD) es produeix.La tiroglobulina (tiroglobulina, Tg), és secretada per la glàndula tiroide fol · licular glicoproteïna epitelial 660 Ku, cadascun d'aproximadament 2 Tg tiroxina (T4) i 0,5 triyodo tironina (T3) molècules, emmagatzemats en volum fol · licular. hidrolasa lisosomal Tg T4 superfície, T3 i a l'alliberament a la sang, i una petita quantitat de Tg s'alliberen a la sang, la porció limfàtic Tg secretada per la glàndula tiroide en la circulació de la sang a la sang pel fetge macròfags Tg És clar estimular la secreció de Tg de factors que inclouen tirotropina (TSH) i factor de creixement similar a la insulina-1 (IGF-1); .. factor inhibidor és γ-interferó, factor de necrosi tumoral-α i la taxa de secreció d'àcid retinoic de 100 Tg mg / (60 kg · d), la vida mitjana plasmàtica (29,6 ± 2,8) h. Mesurament 1 Tg Determinació de Tg experimentar hemaglutinació, radioimmunoassaig (RIA) i el mètode de tir lliure (IMA), però fins l'assaig de luminiscència ara sensible Tg, és capaç de distingir entre el normal i baixa Tg després de la tiroidectomia, només per a la determinació de Tg en la pràctica clínica. El sèrum d'anticossos de tiroglobulina (TgAb) per interferir amb la determinació de les concentracions de Tg sèrica en el sèrum TgAb no proporcional al grau d'interferència amb la natura i l'afinitat, l'especificitat i la capacitat dels anticossos sèrics relacionats. TgAb quan és positiva, Tg valors d'IMA fàcil determinació baixa, provocant una falsa, amagar la recurrència del càncer de tiroide negatiu i pacients de metàstasi; valors de Tg mesurats per RIA fàcil alt, causant un fals positiu. 2 Tg normals Mètode de mesura sensible pot detectar el sèrum humà normal en absolut la Tg, sense sèrum Tg Tg variació circadiana i estacional de la concentració de tres factors principals: (a) la mida de la glàndula tiroide (2) el dany de la tiroide com una biòpsia, el trauma, (3) hormones afecten el sagnat, lesió per radiació i la inflamació, com ara TSH, gonadotropina coriònica humana i l'anticòs de receptor de TSH (treb). En condicions fisiològiques, la mida de la tiroide és el principal determinant del nivell de Tg, Tg normals és 5 ~ 40μg / L. 3 funció tiroïdal anormal i la Tg sèrica Greus hipertiroïdisme (hipertiroïdisme) dels pacients a causa de l'estimulació dels treb, gairebé tots els pacients Tg és elevada, uns pocs sèrum humà Tg no és alt o baix, probablement a causa de la influència de TgAb, Tg va tornar a la normalitat després del tractament de l'hipertiroïdisme i alguns hipertiroïdisme refractari ., fins i tot T4, T3 és normal, però la Tg sèrica també va mantenir en un nivell alt i la relació entre la Tg sèrica i la recurrència Treb l'hipertiroïdisme no està molt a prop entre el primer dia després de la cirurgia Tg hipertiroïdisme aconseguir el seu punt màxim als pocs mesos va caure a la normalitat;. isòtop Després del tractament, Tg augmentar fins a 1 a 3 mesos. Hipertiroïdisme Plummer, tiroïditis subaguda, els pacients amb tiroiditis indolora amb la Tg sèrica són elevats de l'hormona tiroïdal exògena induïda per fàrmacs de baixa Tg dels pacients amb hipertiroïdisme. 4 càncer diferenciat de tiroide i la Tg sèrica Cirurgia de càncer diferenciat de tiroide abans dels valors de Tg sèrica són sense importància diagnòstica, pel fet que el càncer de sèrum del pacient no tiroide Tg malaltia de la tiroide també es pot augmentar, i la sang de càncer de tiroide Tg també pot ser de sèrum normal de la cirurgia del càncer de tiroide diferenciat. Nivells de Tg abans i la mida del tumor una correlació positiva. Tg in vivo la vida mitjana biològica de 65,2 h, després de la tiroidectomia necessita 5 ~ 10 dies després de la Tg per sota del 5 ~ 10μg/L.Ronga [6] Una anàlisi retrospectiva de 334 casos de càncer de tiroide diferenciat, per primera vegada, mesurada a 40 d després de la cirurgia tg sèrica, i el seguiment de 4 ~ 16 una determinació, procedir a la Tg i els resultats de l'anàlisi conjunta del cos després de la cirurgia, 18 mesos, 79 casos de metàstasi en pacients amb sèrum valor de Tg és significativament més alt que el primer pacient no transfereix (258,9 ± 31,1) que ( 15,9 ± 19,6) mg / L, p10μg / L indica la possible existència de metàstasis, la sensibilitat diagnòstica del 100% i una especificitat de més del 80%. Tg mesurats negatius durant el seguiment per reduir escombrat corporal innecessària 131I . Estimulació bàsica de TSH en sang de Tg i la determinació de Tg a favor de la presència o absència de teixit tiroïdal trobar base Tg indetectable, el que significa que cap teixit de la tiroide,. Bases Tg positiu per a la resposta de TSH és pobre, pobre diferenciació del tumor mostrar allà; fundació Tg-positiu, resposta de TSH és bona, el que indica que hi ha el teixit tiroïdal residual o càncer de tiroide diferenciat quan la concentració de TSH en sèrum és baixa, valors de Tg no pot prou sensible per determinar la recurrència del tumor, han de deixar de L-T4 (L-T4) de tractament durant diverses setmanes fins que la TSH en sèrum pacients elevats i després mesurats Tg. amb la sang normal de la tiroide Tg sobre la resposta de TSH augmentar en més de 10 vegades, el càncer de tiroide ben diferenciat pot augmentar en més de 3 vegades. va deixar de prendre L-T4 pot causar molèsties per al pacient, i pot causar la recurrència del tumor i la metàstasi. Isòtop Tg-positiu, però negatiu fase de iode, sovint el que suggereix un càncer diferenciat més petit, que pot estar interferint exploració de iode isòtops o TgAb i altres factors interferir amb els mesuraments de Tg, Tg va causar un fals positiu. Tg isòtop de iode-negatiu, però de fase positiva significativa pot causar interferències TgAb falsa Tg negativa, molècules secretades Tg per tumors o anormalitats estructurals, els anticossos de Tg no poden ser identificats. Revisi el seu tiroglobulina importància La tiroglobulina normals: 11,4 ~ 20.2mg / L. Els resultats anormals (1) canvis en la TG en sèrum més comú en parts dels tumors malignes de la tiroide, com el TG en el càncer folicular de tiroides, càncer de tiroide papil · lar i el carcinoma anaplásico poden aparèixer diferents graus, mentre que TG sang càncer medul · lar de tiroide pot normal o reduïda. El primer és principalment a causa de la destrucció de teixit tumoral i una certa quantitat de la secreció de la tiroide de TG, TG causada arterial elevada; teixit tumoral última de les cèl · lules de la tiroide C, però no en les cèl · lules epitelials de tiroides, de manera que no augmenta en sèrum de TG. (2) el hipertiroïdisme, tumors de tiroides, tiroïditis subaguda i tiroiditis limfocítica crònica i altres malalties de la tiroide poden aparèixer nivells sèrics de TG elevats. La gent ha de detectar Les palpitacions, hiperactivitat gana obvi, però la pèrdua de pes, fatiga, debilitat, calfreds, pell seca, suar menys, aspre, de color groc, i fred a l'[1] |
| Usuari Revisió |
|
Sense comentaris encara |
