Idioma :
SWEWE Membre :Login |Registre
Cercar
Comunitat enciclopèdia |Enciclopèdia Respostes |Enviar pregunta |Coneixement de vocabulari |Pujar coneixement
Anterior 1 Pròxim Seleccioneu Pàgines

Tuberculosi esofàgica

Tuberculosi esofàgica (tuberculosi esofàgica) en clínica molt poc freqüent. Classificació de les Malalties: Gastroenterologia. Vòmits com el primer símptoma en, situació de la tuberculosi esofàgica en general menor clínicament asimptomàtica, descoberta durant l'autòpsia després de només la mort, malaltia greu són febre, fatiga, debilitat, pèrdua de pes i suors nocturns i altres símptomes.

Classificació de les MalaltiesGastroenterologia

Descripció de Malalties

Tuberculosi esofàgica (tuberculosi esofàgica) en clínica molt poc freqüent. França Denonvilliers el 1837 va informar per primera vegada un cas confirmat per autòpsia casos de tuberculosi esofàgica. Després, torek (1931) va reportar els primers casos de tuberculosi esofàgica primària (tuberculosi primària de theesophagus) casos. Des de llavors, els casos de tuberculosi successivament esofàgiques reportats. La tuberculosi de l'esòfag es divideix en tipus primaris i secundaris. Mycobacterium tuberculosis es refereix a l'esòfag primari (tubemulosis Mycobacterium) invasió directa de la mucosa esofàgica, principalment la tuberculosi tuberculosi esofàgica, cap altre organisme parts tuberculosi. No obstant això, alguns autors creuen que no hi ha la tuberculosi esofàgic primari, la tuberculosi esofàgica secundària és sovint al voltant de la tuberculosi dels ganglis limfàtics mediastínics esòfag i, directament o indirectament causat per la paret esofàgica invasiva. Moltes dades clínics indiquen pacients cavitàries esput positiu tuberculosi, poques vegades complicats per la tuberculosi esofàgica, tot i que un gran nombre de transesofàgica TB empassar en el tracte digestiu, però l'esòfag directament inocular però poques. La raó pot estar relacionat amb la mucosa esofàgica per Mycobacterium tuberculosi té una forta capacitat de recuperació en relació amb la posició vertical i l'esòfag va ser, per TB ràpidament, però també aliments, saliva constantment recorrent difícil encallats a l'esòfag. A més, la mucosa esofàgica per un orientades verticalment cèl · lules epiteli escamós estratificat, és beneficiós per a la defensa invasió de TB.

Símptomes i signes

Tuberculosi esofàgica manifestacions clíniques de gravetat variable. Després de molts pacients amb disfàgia, deglució o queixa principal de dolor toràcic de tractament del dolor, la manca de símptomes típics de la tuberculosi. Alguns pacients amb vòmits (hematèmesi), com a primer símptoma, i fins i tot la realització d'un tractament mèdic més enllà del control de l'hemorràgia gastrointestinal. En general, la situació en menor esofàgic tuberculosi clínicament asimptomàtica, descoberta durant l'autòpsia després que només la mort; malaltia greu són febre, fatiga, debilitat, pèrdua de pes i suors nocturns i altres símptomes. La gran majoria pertanyen al curs dels símptomes d'esòfag avançat de la tuberculosi va disminuir significativament la resistència sistèmica d'una manifestació local, els pacients sovint no han estat diagnosticats i la mort. Des de finals de la tuberculosi esofàgica pot complicar per la tuberculosi, o TB gola acompanyat del seu esòfag o símptomes dels símptomes pulmonars són sovint eclipsada per la gola.

Les manifestacions clíniques de la tuberculosi esofàgica té les tres característiques següents:

Inici dels símptomes no específics

Esòfag tuberculosi inici lent, gairebé tots disfàgia lleu i empassar símptomes de disfunció, alguns pacients acompanyats de dolor al pit i malestar, la fatiga i les suors nocturns i altres símptomes. Aquests símptomes i el desenvolupament de càncer d'esòfag amb admissió metges similars en ocasions com un símptoma important de càncer d'esòfag, associat a una inspecció completa i un diagnòstic equivocat i per tant no van fer.

Baixa incidència

Tuberculosi esofàgica és molt rar. A casa ia l'estranger no són les mateixes grans institucions mèdiques informes de casos relacionats amb la tuberculosi esofàgica publicats i només un informe de cas. Quan el pacient va morir de tuberculosi autòpsia va trobar que la tuberculosi esofàgica que veuen només el 0,04% a 0,2%. Com que la tuberculosi esofàgica és poc freqüent en la pràctica clínica, i per tant en el diagnòstic i diagnòstic diferencial es passa per alt fàcilment. Sota de vegades a causa de la disfàgia i el tractament dels pacients, s'han trobat associats amb altres parts dels casos de tuberculosi encara no ha tingut en compte la possibilitat de tuberculosi involucra l'esòfag.

Les manifestacions clíniques varien

Diferents tipus patològics i l'abast de dany de la mucosa esofàgica la tuberculosi esofàgica, la presentació clínica del pacient és diferent.

(1) la ulceració: els seus símptomes prominents de la gola o dolor al pit, mal d'esquena de vegades, sobretot persistent, augment de la deglució, els pacients amb fenomen de l'anorèxia, seguits de pèrdua de pes.

(2) la proliferació de tipus: el rendiment de la disfàgia progressiva.

(3) Tipus de gra: tipus de partícula símptomes lleus, també es pot produir disfàgia a vegades més greus.

Etiologia de la malaltia

Mycobacterium tuberculosis és el resultat de la interacció entre el cos humà i només en els bacteris envaeixen el cos i més gran la virulència bacteriana i la disfunció immune causada per la disminució de quan ocorre la resistència local abans de tuberculosi. Esòfag ocasionat per la infecció per Mycobacterium tuberculosis en la seva majoria sobre la base dels pacients de la malaltia originals. Els factors predisposants són:

1. Reduir la resistència del cos, com ara la tuberculosi, la diabetis, el càncer, etc posar, en nom de l'spa i al curs de la tarda i així successivament.

2 sistema immunològic com els trasplantaments d'òrgans, l'ús a llarg termini dels agents immunosupressors, la SIDA, etc.

3. Malalties existents, com l'esofagitis per reflux, úlceres esofàgiques, estenosi esofàgica.

Fisiopatologia

Esòfag causada per Mycobacterium tuberculosi és una malaltia crònica de l'esòfag específica inflamatòria granulomatosa (granulomatosi inflamatòria crònica inespecífica). La malaltia es produeix a l'esòfag, la secció superior, i més per sobre del nivell en les lesions de bifurcació tràquea majoritàriament en el rang de 2 ~ 13cm de distància a les dents, es va produir en el segment inferior representar només el 12%. Això pot ganglis bifurcació node de la tràquea i l'esòfag adjacent densament amb estretament relacionats.

Tipus Patològica

Tipus histològic de la tuberculosi esofàgica es pot dividir en tres tipus:

(1) la ulceració: el més comú, poden ser únics o múltiples, grans i petits. Esòfag i inferior mucosa esofàgica aparèixer múscul superficial granuloma tuberculós (granuloma tuberculós) en les primeres etapes de la infecció tuberculosa, la formació del tubercle (tubercle). A mesura que la malaltia progressa, els nòduls es produeixen dins de la necrosi caseosa (necrosi caseosa), ulceració, formació d'úlceres. En general, les úlceres superficials. Pàl · lid gris base purulenta (base purulenta de color grisenc), les vores aspres i irregulars, que només afecten la mucosa i submucosa. Úlceres més severes ocorren rares vegades, si escau, sovint penetrar en el múscul, la formació de la membrana exterior de la perforació de l'esòfag esòfag després de la ruptura, que causa la fístula esofàgica o fístula esofàgica mediastinal. Tal com la invasió i la tràquea, es pot formar la fístula esofàgica, si inclou l'arc aòrtic, el pacient pot ser degut a hemorràgia i mort. Úlceres esofàgiques tuberculosi sovint tenen una tendència a l'auto-curació, el procés de curació, a causa de la fibrosi i la formació de cicatrius, el que resulta en l'estenosi de l'esòfag i la paret de l'elasticitat parcial, i fins i tot s'estenen causa de la formació de la cicatriu diverticle de tracció d'esòfag.

(2) la proliferació de tipus: es pot dividir en tipus estret i granulomatosa dos tipus. Les lesions que compliquen l'engrossiment de la paret esofàgica i convertir-lo en una engruixada, sobretot en un gran teixit de granulació tuberculosa i la hiperplàsia del teixit fibrós, mides nodulars, i situat en el profund de la mucosa muscular, la integritat de la mucosa. A vegades mostraven embalums-pseudotumor com teixits hiperplàstics (pseudotumormasses) van irrompre a l'esòfag, causant estenosi.

(3) les partícules: Aquest tipus més rar, i en general passa en la malaltia sistèmica sistèmica greu. Les manifestacions de la mucosa esofàgica i submucosa vist molts nòduls blancs, que un gran nombre de granulomes familiars (granulomes numerousmiliary), i, de vegades pot formar úlceres.

Procés patològic


Anterior 1 Pròxim Seleccioneu Pàgines
Usuari Revisió
Sense comentaris encara
Vull comentar [Visitant (44.192.*.*) | Login ]

Idioma :
| Comproveu el codi :


Cercar

版权申明 | 隐私权政策 | Drets d'autor @2018 Coneixement enciclopèdic del Món