Idioma :
SWEWE Membre :Login |Registre
Cercar
Comunitat enciclopèdia |Enciclopèdia Respostes |Enviar pregunta |Coneixement de vocabulari |Pujar coneixement
Anterior 1 Pròxim Seleccioneu Pàgines

Lesió esofàgica Corrosiu

Lesions de l'esòfag a causa de la corrosió o intencionalment oreneta s'empassa àcid corrosiu i mal esofàgic classe alcalí causat per lesió. D'acord amb la malaltia, sobretot per la malaltia aguda. En general, la cirurgia, la recuperació de les seqüeles postoperatòries és pobre.

Lesió esofàgica Corrosiu

Lesió esofàgica corrosiu és la ingestió intencional o empassar i lesió a l'esòfag causat per categories corrosius alcalins. Els àcids forts com ara àcid sulfúric, àcid clorhídric, àcid nítric, etc, àcids bàsics com ara hidròxid de sodi (sosa càustica, aigua grisa), hidròxid de potassi, carbonat d'hidrogen de sodi (consum d'àlcali o de neteja).Patologia

La gravetat i la naturalesa de la solució d'atac, la concentració, i temps de residència de la dosi. Gravador alcalina té una forta absorció d'aigua, i la saponificació dels greixos, la dissolució de proteïna, causant necrosi de liqüefacció tissular, lesions propenses a desenvolupar, poder de penetració profunda. Sec àcid corrosiu fàcilment causar necrosi local de les mucoses, la penetració és feble, però altes concentracions d'àcids corrosius, també pot causar lesions greus.

Lesió d'indexació

Lesions de l'esòfag en la mesura dels danys per corrosió es divideix en tres graus: grau (la llum): lesions confinades a la mucosa, congestió a la superfície de la mucosa i inflamació, necrosi, després de la curació de la ferida, deixant sense estenosi cicatricial.

2 graus (moderat): lesions musculars profunds, ulceració local, drenatge superficial, o de forma pseudomembranosa, sovint tard cicatrius causades estenosi esofàgica.

3 graus (greus): danys de gruix total de la paret de l'esòfag i del teixit circumdant que implica l'esòfag, la perforació esofàgica pot produir complicacions i mediastínics arribar lluny.

Les manifestacions clíniques

1. Fase aguda d'aproximadament l ~ 2 setmanes.

(1) Els símptomes locals:

1) Dolor: La ingestió corrosiu, pot ocórrer immediatament la boca, la gola, el pit o l'esquena.

2) Disfàgia: principalment per la por al dolor i no empassar, sovint acompanyada per la saliva spillover, nàusees.

3) la ronquera i dificultat per respirar: Quan es produeix la invasió i la gola corrosiu, edema laringi, pot mostrar símptomes de ronquera i obstrucció de la gola.

(2) símptomes sistèmics: casos greus d'intoxicació sistèmica pot ocórrer, que es manifesta per febre, deshidratació, letargia o embòlia xoc.

2. Fase l ~ 2 setmanes després de l'inici de la remissió, els símptomes sistèmics millorats ferida gradualment la curació, alleujar el dolor i dieta per disfàgia tornat gradualment a la normalitat, lleu en 2 a 3 setmanes per curar.

3. L'estenosi de les lesions que afecten la capa muscular, després de 3 a 4 setmanes o més temps, després de la remissió, a causa de la proliferació de teixit connectiu localitzada, seguida per la contracció de la cicatriu causada estenosi esofàgica, la disfàgia es produeix de nou, augmentant gradualment, la llum pot en el líquid, l'aigua pesada no entra, la deshidratació i la desnutrició, i altres símptomes.

Els exàmens de diagnòstic

D'acord a empassar la història corrosiu i símptomes típics, el diagnòstic i més difícil, però per aprendre més sobre la naturalesa de la concentració d'agent d'atac, la dosi i el temps d'empassar.

1. Els casos d'emergència, s'han de comprovar els llavis i la boca, la faringe mucosa si la formació de la congestió, inflamació, despreniment de la mucosa, ulceració i seudomembrana. Per discreció laringoscòpia indirecta, per comprendre la situació hipofaringe i laringe. 2. Examen de raigs X quan hi ha complicacions com la sospita, de raigs X sigui possible tòrax, fluoroscòpia i el cinema o TC abdominal. Esofàgica bari examen de raigs X o la pel · lícula d'oli iodat en general s'han de fer poc després de la fase aguda, es pot entendre la naturalesa de la lesió, localització i extensió. Però sospita de perforació esofàgica van ser penjats o precaució. Poden ocórrer estimacions d'estenosi esofàgica, com els primers resultats de les proves van ser negatives, d'aquí a dos o tres mesos han de ser revisades regularment.

3. Endoscòpia de l'esòfag és un mètode important de dany a l'esòfag observat directament. En cas de dur-se a terme en el moment adequat, en general en va ferir dues setmanes després de la primera inspecció, pot causar perforació prematura. Esofagoscopia fibra dura esofagoscopia més segur.

Tractament

1. Fase aguda

(1) neutralitzador d'aplicació: s'ha de prendre immediatament després de la lesió, després de més d'unes poques hores, un agent neutralitzant no té cap efecte. Gravador alcalina vinagre utilitzat, àcid acètic al 2%, suc de taronja o suc de llimona per fer gàrgares o prendre una petita quantitat de temps. Gravador d'àcid, gel d'hidròxid d'alumini disponibles de magnesi o emulsió, i després prendre la llet, clara d'ou, oli vegetal i similars. Desactivar aigua de soda i evitar un munt de diòxid de carboni, que ha causat el risc de perforació.

(2) l'aplicació d'antibiòtics: prou aviat per donar antibiòtics d'ampli espectre per prevenir la infecció.

(3) l'aplicació de corticosteroides: per reduir la resposta al trauma, anti-xoc, eliminar l'edema, la inhibició de la formació de teixit de granulació fibrós per evitar cicatriu paper estret, però ha de ser indicacions estrictament controlades i de dosificació, l'ús excessiu pot de manera que la propagació de la infecció, i pot ser complicat per perforació esofàgica. Així, per cremades greus, sospita de perforació esofàgica, no ha de ser utilitzat.

(4) La teràpia sistèmica: donar dolor, sedació, tractament anti-xoc. D'acord amb la malaltia d'infusió intravenosa o transfusió, desequilibri electrolític amb promptitud correcta i la hipovolèmia. Condicions poc estables, sonda nasogàstrica pot ser inserit acuradament, habita en cert període de temps, pot mantenir la nutrició, sinó que també serveixen per mantenir el volum

Efecte.

(5) la traqueotomia: Quan els símptomes d'obstrucció laríngia han traqueotomia per mantenir les vies respiratòries obertes.


Anterior 1 Pròxim Seleccioneu Pàgines
Usuari Revisió
Sense comentaris encara
Vull comentar [Visitant (44.206.*.*) | Login ]

Idioma :
| Comproveu el codi :


Cercar

版权申明 | 隐私权政策 | Drets d'autor @2018 Coneixement enciclopèdic del Món