| Idioma : |
|
| Comunitat enciclopèdia |Enciclopèdia Respostes |Enviar pregunta |Coneixement de vocabulari |Pujar coneixement |
Una vegada que el bloqueig auriculoventricular |
 |
|
Una vegada que el bloqueig auriculoventricular (BAV Ⅰ) és el temps de conducció atrioventricular, superen el rang normal, però tot i així va passar cada ventricle atrial, també conegut com el retard auriculoventricular. En l'electrocardiograma, l'interval PR arriba o supera 0.21s (menors de 14 anys per complir o excedir 0.18s), després de cada ona P té ones QRS. La causa de la malaltia Bloqueig auriculoventricular es va observar en els subjectes normals, i un interval PR de més de 0.24s, la taxa d'incidència de 0,65% dels joves - un 1,1 per cent, fins a aproximadament el 1,3% a l'edat de 50 subjectes normals. L'augment del to vagal és la seva causa, la incidència d'alguns atletes de fins 8,7%. Certs medicaments com els digitàlics, quinidina, procaïnamida, potassi, β-bloquejants i antagonistes del calci, el centre i els bloquejadors simpàtics perifèrics com ara metildopa, clonidina, etc poden ser induïda per la prolongació de l'interval PR. Interval PR és sovint la causa de molts erudits com factors prolonguen anomenat retard auriculoventricular, no es coneix com bloqueig atrioventricular. El pronòstic és bo. Bloqueig auriculoventricular un cop comú en la miocarditis reumàtica, cardiopatia isquèmica aguda o crònica, infart agut de miocardi, la taxa va ser de 4% a 15%, especialment freqüent en pacients infart agut de miocardi de la paret inferior. També trobat miocarditis, hipertiroïdisme, o la funció suprarenal de reduir, malaltia cardíaca congènita, la cirurgia cardíaca. Sobretot transitòria, desapareixent ràpidament o desapareixen després d'algun temps. En major fibrosi del sistema de conducció primària raons és més comuns van ser bloc llarg, progressiu.Les manifestacions clíniques Alt to vagal induït bloqueig auriculoventricular una o més vegades per al segon tipus Ⅰ, Ⅱ tipus poques vegades es produeix la segona vegada, no produeix un alt grau o bloqueig auriculoventricular complet. Així segon tipus grau II, alçada, bloqueig auriculoventricular de tercer grau, la formació dels danys majoritàriament orgànics. Bloqueig auriculoventricular es va bloquejar completament parts de Grècia - el sistema de la bomba. Hisiograma confirma lloc detenció al centre del feix o el següent segment representar el 35% d'aquells en el 65 per cent del paquet. Chen et al (1997) va assenyalar que en l'informe no veure parts del bloc del node auriculoventricular o atri. En l'ECG de superfície, aproximadament el 29% dels pacients amb un complex QRS estret és (≤ 0.10s), aproximadament el 71% dels pacients amb complex QRS ample és (≥ 0,12 s). Inspecció 1 bloc atrioventricular ser trets típics de l'ECG (1) Cada ones P sinusals poden produir la massa del ventricle inferior i grup d'ones QRS-T. (2) l'interval PR> 0.20s (adult), entre els nens (menors de 14 anys) de PR ≥ 0.18s. (3) interval PR major que el valor màxim normal (depenent de la freqüència cardíaca pot ser). (4) cap canvi significatiu de la freqüència cardíaca, interval PR 0.04s més que l'augment anterior, encara que el RP es troba encara en el rang normal de diagnòstic. Bloqueig auriculoventricular de 2 bloc formava part de l'actuació en l'ECG (1) es van produir a l'atri va ser causada per les característiques de bloc atrioventricular ECG: ① ona P es va ampliar una osca, prolongació de l'interval PR, però la majoria no s'estenen al segment PR. I una vegada que el bloqueig auriculoventricular node auriculoventricular és prolongació del PR pot ser amb o sense ona P eixamplat. Prolongació de l'interval PR en un grau significatiu (> 0.40s) era majoritàriament dins del bloc del nòdul auriculoventricular, segon, perquè el bloqueig auriculoventricular. ② només prolonguen l'interval PR, eixamplament o cap osca ona P. Greu retard de conducció auricular sovint fa que l'amplitud de l'ona P en l'ECG de superfície es redueix considerablement, i aquest tipus és difícil de bloquejar el node atrioventricular va ser identificat, només per mitjà dels seus xecs de electrograma paquet, per exemple, entre la prolongació PA abans es pot confirmar. ③ ocórrer una vegada en auriculoventricular bloqueig atrioventricular nodal de les característiques del ECG: generalment interval PR> 0.40s persona. La major part del bloc de la conducció del nòdul auriculoventricular va ser induïda. En la realització de la hisiograma interval AH es perllonga, hi havia entre AH prolongació fins 900ms de la demora node auriculoventricular es va informar. (2) es produeix en grec - sistema de bombament va ser causada per bloqueig auriculoventricular de característiques electrocardiogràfiques dues formes: ① P-R prolongació de l'interval associat amb bloqueig de branca o bloqueig de branca: asimetria és probable que no bloqueig de branca dreta complet esquerra (és a dir, bloqueig de branca completament banda, una vegada que el bloqueig de branca contralateral). Node auriculoventricular no va ser acompanyat per diversos blocs de bloqueig de branca. Així que una vegada que el node de bloqueig de branca atrioventricular amb una banda completament bloquejat tant. Sense excloure bloc de dos nivells. ② La prolongació de l'interval PR i no només amb bloqueig de branca o branca: aquesta causada per la simetria es va quedar més el bloqueig de branca dreta. A la superfície d'ECG era incapaç de bloquejar la identificació de node auriculoventricular. Segons els hisiograma observat, PR> 0.28s que van generar el Departament de bloqueig del node atrioventricular. Quan es troba ocult en l'actual revisió han de ser identificats a causa de bloqueig de branca bilateral quan els gràfics de branca. Hisiograma de bloqueig del node AV es manifesta com a prolongació AH, i bloqueig de branca bilateral entre la prolongació de l'HV. Així, amb un paquet de diagrama de blocs elèctric per determinar el lloc de la més fiable. 3. Descripció detallada de la típica d'ECG (1) P-R longitud de l'interval i el cor relacionats. En un cor normal, la freqüència cardíaca va ser significativament més ràpida quan l'interval PR, posteriorment, pot ser escurçat; No obstant això, quan hi ha una malaltia del cor, el ritme cardíac, la prolongació de l'interval PR contra make. No importa el molt cor, sempre que l'interval PR adults> 0.20s, nens> 0.18s, la freqüència cardíaca o excedir el límit superior de l'interval PR normal, el que ha de ser diagnosticada com una vegada el bloqueig auriculoventricular. (2) la mateixa persona en diferents moments dels traçats del ECG si la freqüència cardíaca no va canviar significativament, però l'augment de l'interval PR 0.04s anteriors s'han de considerar bloc atrioventricular torn poden perllongar l'interval PR en el límit superior de la normalitat valor dins. Això és perquè l'interval PR en general no canvia tret que el ritme cardíac és molt ràpid. A més, quan la freqüència cardíaca, interval PR no més curt, però més que els 0.04s esteses originals, també s'ha de considerar el bloc una vegada atrioventricular. (3) en general un cop atrioventricular bloquegen la major part de l'interval PR va ser de 0,21 ~ 0.35s, però de vegades pot ser més llarg, fins i tot fins 1,0 s. A vegades a causa de perllongar significativament l'interval PR, QRS és massa tard. Per tant, la següent ona P pot superposar al davant de l'ona T, fàcilment mal diagnosticats com unions auriculoventricular ritme. En aquest punt ha de ser observat acuradament. (4) A causa de l'aurícula, el node auriculoventricular o paquet conducció demora es va deure a un bloqueig auriculoventricular és sovint acompanyat per un complex QRS normal, i acompanyats per un complex QRS ample (el nivell de bloqueig de branca bilateral ), la possibilitat de combinar els seus productes en llocs un gran bloc, que mostra el patró de bloqueig de branca lateral. No obstant això, si el mateix grau de branca bilateral retard de la conducció en què el complex QRS pot ser normal (estenosi ≤ 0.10s). Quan el bloqueig auriculoventricular va ser acompanyat per un ampli complex QRS de l'ECG gràfics per al lloc per determinar l'ocurrència de retard auriculoventricular d'alguna ajuda. En mostrar gràfics bloqueig de branca dreta i eix frontal ECG normals, el que suggereix que va acompanyar el node atrioventricular retard de la conducció, i quan els gràfics bloqueig de branca dreta i la quantitat de desviació de l'eix esquerra centrada en les cares, el lloc del retard de la conducció poden en el node auriculoventricular o en grec - el sistema de bombament; Quan es presenten amb bloqueig de branca esquerra amb el gràfic de l'ECG desviació de l'eix frontal dret, el que suggereix que més del 50% dels pacients amb retard auriculoventricular seu lloc a Grècia - Sistemes de Bombament interior. Bloqueig auriculoventricular va ser acompanyat per bloc de dues sucursals (bloqueig de branca dreta i bloqueig de branca esquerra anterior) no s'ha de considerar com un bloc de tres branques, sobretot quan l'interval PR és llarg, perquè una vegada que el bloc atrioventricular pot ocórrer dins del nòdul auriculoventricular. Quan el bloqueig de branca esquerra amb la prolongació de l'interval PR existeix, la possibilitat que el paquet dins de la lesió és gran. (5) un cop que el bloc auriculoventricular es pot expressar com un ECG normal. Això P-R interval normal (≤ 0.20s). QRS ona com supraventricular (temps de 50 ms) i acompanyat pel límit superior dels valors normals interval PA (45 ms) i el valor del temps (130 ms), per tal d'aparèixer AH interval de prolongació de l'interval PR. També, vés amb compte amb l'habitació hi ha un retard lleu (interval PA> 45 ms), i l'interval AH en el límit inferior de la normalitat (45 ms) i l'interval HV és també el límit inferior de la normalitat (35ms) quan l'interval PR pot semblar normal. La seva prolongació HV electrograma paquet va ser diagnosticat com aquells sota el bloc de paquet, hi ha un petit nombre de pacients amb interval PR en el rang normal, no es basa només en l'interval PR normal, QRS normal i exclou completament el bloqueig auriculoventricular estancament. 4 ECG era tipus de bloc atrioventricular (1) Tipus de bloc d'una vegada Ⅰ auriculoventricular: una vegada conegut com a tipus venturi bloqueig atrioventricular o PR tipus mínim d'interval. ECG va mostrar interval PR prolongat gradualment, però segueixen drenant accident cerebrovascular, que bloquegen el nivell del node auriculoventricular. Bloqueig auriculoventricular de tipus Venturi es va dividir en els següents tres tipus. ① tipus venturi completament oculta un cop el bloqueig auriculoventricular: L'electrocardiograma convencional va mostrar només una vegada el bloqueig auriculoventricular, i només amb la finalitat de donar al text davant de la gent després d'un llarg període d'estimulació compensatòria de l'interval PR 'fenomen s. ② incompleta tipus venturi oculta bloc atrioventricular vegada: interval PR es produeix després de la contracció més compensatori abans de reduir-lo i accident cerebrovascular en un fenomen venturi prolongat. Això és degut a la contracció a la zona frontal de la millora temporal compensat a terme del període refractari de la funció de la conducció AV i causat. Abans període de contracció ventricular inserció sovint causada per l'absència de contracció compensatòria abans i després de l'interval PR més prolongat format fenomen venturi inversa. ③ tipus de pantalla completa venturi tipus de bloc atrioventricular vegada: principalment bloquejar un cop auriculoventricular bloqueig sinoauricular segon grau de la fusió. Bloqueig sinoauricular independentment del tipus Ⅰ Ⅱ o sistema de tipus pot causar un interval PP longitud alternant amb regularitat. Interval PP sempre zona de conducció AV es restaura, l'interval PR escurçat, i més tard a causa del interval PP curta aigües avall de l'ona P per l'accident cerebrovascular caigudes període refractari relatiu de la fase anterior àrea d'AV de deixar el PR d'accident cerebrovascular en un prolongat; bloqueig sinoauricular es produeix quan un interval PP llarg, PR cicle venturi interval s'acaba. Aquest tipus de lleis en l'antiga Unió de contracció també tenen l'oportunitat de ser exhibides completament. (2) un cop Ⅱ tipus de bloc atrioventricular: interval PR, també conegut com bloqueig auriculoventricular de tipus fix. Una vegada que es coneix com bloqueig atrioventricular, el més comú. (3) un cop que el bloc atrioventricular Ⅲ: interval PR, també conegut com bloqueig auriculoventricular sense forma. Prolongació de l'interval P-R de diferents longituds. Interval PR pot accelerar els canvis de la freqüència cardíaca, després d'un interval RR de longitud, interval PR és més curt, després d'un curt interval RR, PR període entre més temps. La raó pot estar relacionat amb el to vagal de les fluctuacions. Diagnòstic diferencial 1 Quan va ser la identificació d'un bloqueig auriculoventricular especial fenomen bloqueig auriculoventricular va anar acompanyada de taquicàrdia sinusal o taquicàrdia auricular, causa de l'aparició de les ones P poden mesodiastólicos, diastòlica precoç, sistòlica i tardana midsystole fins i tot d'hora mitjan contracció, donant lloc a interval PR desigual, interval PR quan interval de PP gran que o igual que el període de PP, o lleugerament menor que l'interval de PP, fàcilment mal diagnosticats com altres arítmies. Després d'(1) bloqueig auriculoventricular va ser acompanyat per sinusal o taquicàrdia auricular, interval PR major que si l'interval PP, l'ona P sinusal a través d'una massa ventricular exigeix l'ona P, anomenat conducció creu. Aquesta ona P anomenat "salt de les ones P", sovint mal diagnosticats com 2:01 de la conducció auriculoventricular. (2) una vegada que el bloqueig auriculoventricular amb sinusal o taquicàrdia auricular, si l'interval PR és igual a l'interval PP, aquesta vegada a causa de l'ona P superposada sobre l'ona QRS, va veure una sèrie de cap ona P (o ona P ') grup supraventricular ona QRS-T, llavors es diagnostica com unions taquicàrdia o taquicàrdia supraventricular. Si l'estimulació del nervi vague, com la compressió del si carotidi fa la freqüència cardíaca, o la injecció d'atropina de la freqüència cardíaca, pot fer que l'ona P (ona P ') separat del complex QRS en lloc de confirmar el diagnòstic. (3) un cop que el bloqueig auriculoventricular amb sinusal o taquicàrdia auricular, si l'interval PR és lleugerament menor que l'interval PP, aquesta vegada a causa de la contracció de l'ona P en la meitat del temps, que es troba en J de l'ona P punt a punt, pic de l'ona T part frontal parcial dins d'aquest període de temps, sovint mal diagnosticats com a fals conducció supernormal supernormal i conducció (void fenomen). La diferència és que la conducció supernormal o falsa conducció supernormal es deu a ocórrer sobre la base de la taquicàrdia sinusal en la contracció auricular, que van aparèixer a mitjans de la contracció, però també pas subterrani inesperat. I taquicàrdia sinusal (o taquicàrdia auricular) amb bloqueig auriculoventricular d'un grau, només una ona P (ona P '), i l'interval PR (o interval P'-R) perllonga significativament. Abans i després de la inserció de la identificació de 2 i PR interferència contracció interval pot produir prolongació de l'interval PR, conducció oculta a causa de la contracció abans que aquesta retrògrades unions auriculoventricular a la regió, de manera que el primer abans que el període després de la contracció PR taquicàrdia sinusal o interval PR extensió interval de diverses cor consecutiu; taquicàrdia auricular causa de la propagació de l'ona pròxims encreuaments auriculoventricular P 'atrial, àrea Qiayu en fisiològica període refractari relatiu , ona P 'és sovint la primera sucursal d'un cor a la part posterior de l'ona T causada per prolongació de l'interval PR. En ambdós casos, que la interferència atrioventricular PR-anomenada causar prolongat. |
| Usuari Revisió |
|
Sense comentaris encara |
