Idioma :
SWEWE Membre :Login |Registre
Cercar
Comunitat enciclopèdia |Enciclopèdia Respostes |Enviar pregunta |Coneixement de vocabulari |Pujar coneixement
Anterior 1 Pròxim Seleccioneu Pàgines

Els tumors suprarenals

Els tumors suprarenals classifiquen d'acord a la seva naturalesa en tumors benignes i malignes, d'acord a si la funció endocrina (com ara la secreció de certes hormones fan que la pressió arterial alta) en un no-funcionament dels tumors i els tumors funcionals; dividit en parts d'acord amb l'aparició de tumors corticals, tumors medul · lars, tumors de l'estroma o tumors metastàtics. Necessitat d'una intervenció quirúrgica en tumors suprarenals clínics generalment tumors funcionals o altament sospitosos (no discriminar entre benignes i malignes o pre-cirurgia) i els tumors malignes.Esquema

Glàndula suprarenal és un important òrgan endocrí in vivo, per la seva ubicació propera relació amb els ronyons, és tradicionalment malalties urològiques. Suprarenal humana cap a l'esquerra i dreta de cada un, al retroperitoneu, en les que l'exterior i l'interior en ambdós costats del ronyó, està estretament prop. Suprarenal primera vista s'assembla a la forma i mida d'adult doblegar l'extrem del dit, i el seu cap, tres cossos, com ara l'extrem de la cua també es refereix a les puntes dels dits del lot de l'arrel com l'aparença, però si part de la solució identifica acuradament, la glàndula suprarenal dreta és triangular , esquerra mitja lluna suprarenal, l'interior de l'antiga en el ronyó de muntar a cavall elèctrode, aquest últim a l'interior de l'esquerra penjant pol renal, la longitud, amplada i gruix eren 4,0 cm a 6,0 cm, 2,0 cm a 3,0 cm, i 0,3 cm ~ 0,6 cm. Pes adrenal normal d'uns 4,0-5,0 grams.

Pròpia glàndula suprarenal, encara que el volum és petit, però el creixement del volum del tumor que varia molt, en general es refereix a 3 cm de diàmetre o menys per un tumor petit, de menys d'1 cm de la mínima, big up deu a 30 cm. La forma del tumor pot ser com els fesols, préssecs i prunes, pomes, melons, els nens coixí.

Funció fisiològica de les glàndules suprarenals

La gent en aquesta àrea d'interès en la investigació i van invertir una gran quantitat d'energia. Aspectes bioquímics, farmacològics relacionats, van fer ràpids resultats. Sabem per la medul · la adrenal no només pot obtenir l'adrenalina, sinó també obtenir la norepinefrina, la dopamina, l'adrenalina és petit en comparació amb els seus efectes secundaris, i el seu augment de la pressió arterial, l'efecte d'estalvi de la vida és sovint millor. Més important encara, la funció de l'escorça suprarenal, mitjançant l'estudi de gairebé mig segle, que produeixen i secreten l'hormona adrenocorticotròpica (nom químic anomenat hormones o esteroides esteroides) compta amb més de 40 espècies, si es combina amb alguns disponibles a partir de mitjans de l'escorça suprarenal productes o derivats. Fins a més de 70 espècies. Els corticosteroides es poden dividir àmpliament en tres categories, de la següent manera:

1. Regular el metabolisme del sucre i proteïnes hormones corticosteroides - salvat de cortisol, com es representa a la clínica d'ús general com la cortisona. Aquests factors afavoreixen la desaminació dels aminoàcids en sucres que promouen el paper de la gluconeogènesi per mantenir la concentració de glucosa en sang. La manca d'aquesta hormona que és fàcil d'hipoglucèmia. Quan l'excés d'aquesta hormona, com el paper preponderant de la gluconeogènesi, pot destruir o impedir la síntesi de proteïnes, el cos augment excessiu del greix subcutani, sucre en la sang, aprimament de la pell apareix ratlles morades, debilitat muscular, osteoporosi. A més, els glucocorticoides tenen un efecte sobre el metabolisme de diverses substàncies, que és amb la insulina, l'hormona del creixement, hormones medul · la adrenal treballen junts per regular el metabolisme de l'energia i el subministrament del cos, de manera que l'activitat fisiològica de coordinació i del cos s'equilibren entre si.

2. Reglament de la sal i el metabolisme de l'aigua de l'hormona - mineralocorticoide aldosterona està representat en l'aplicació clínica d'acetat deoxycorticosterone. Aquesta hormona fa que l'absorció renal de túbul contornejat de sodi i clorur de potassi i fòsfor i descarregada, la manca d'aquesta hormona, menor és la concentració de sodi en plasma i per tant la pèrdua d'aigua, la concentració de la sang, i l'augment de potassi en sèrum. L'excés d'aquesta hormona, la situació s'inverteix, és a dir, l'augment de sodi i potassi en sèrum van disminuir. Sucre de mineralocorticoides, metabolisme de les proteïnes també pot tenir un paper, però el paper de la llum. Produir i secretar mineralocorticoides en condicions fisiològiques es veu afectada principalment pel sistema renina - angiotensina regulació del sistema, seguit de potassi, sobre l'hormona adrenocorticotròpica i similars.

3. Secreció de l'hormona adrenocorticotròpica també els andrògens més febles, com la DHEA plàstic hidrogen, androstenediona, i traces de testosterona, que no poden permetre la vida adulta de paper del matrimoni i la procreació. Però els nens i les nenes poden contribuir a les seves característiques sexuals secundàries més antigues, com el borrissol púbic aparèixer, i l'eix hipotàlem - hipòfisi - la maduració gonadal, el que és un desenvolupament saludable dels adolescents. Escorça suprarenal també secreten petites quantitats de estrogen, en general no té importància pràctica, però en els pacients amb tumors suprarenals, per la seva major contingut, els pacients poden fer que els homes la impotència, la infertilitat, les dones amb trastorns menstruals.

Aquests corticoides en el cos humà a través de l'hipotàlem | - pituïtària - la regulació de l'eix adrenal de l'energia i el paper del sistema de retroalimentació neurohormonal, secretada en l'hora habitual del dia i de la nit, amb diferents ritmes i mostrar canvis, i per tant l'hormona de la sang en el cos humà El contingut varia en tàndem amb el temps, com els més alts nivells de cortisol al matí vuit-nou, 24 nivells més baixos del matí al voltant de la mitjanit. Per tal de mantenir el metabolisme, el creixement i desenvolupament del cos, les activitats fisiològiques normals duts a terme sense problemes i de manera ordenada; I quan s'enfronten a situacions d'emergència inesperades que quan el cos d'una persona pot estar subjecte a algun intensa estimulació mental o un cop brusc, quan, en cas d'una enormes dificultats han de ser superades immediatament, Shenxianzhongwei avanç valents, tenaços atletisme volen eliminar l'oposició, el part, cirurgia major, com el sagnat ha de ser un supervivent, i que sovint és desconcertant fins i tot després: com pot Jizhongshengzhi en aquest moment crític , ¿com es pot tenir aquesta perseverança extraordinària, com tenir tanta vida a la mort. De fet, això es deu a la secreció d'hormones suprarenals també tenen un conjunt característic d'estrès. Els experiments mostren que quan la cirurgia major, quan el sagnat, els nivells de cortisol poden elevar diverses vegades i fins a deu vegades, mentre que el mecanisme de retroalimentació negativa mitjançant la regulació i la promoció de l'alliberament d'ACTH pituïtària, i millorar la capacitat del cos a l'estrès i una habilitat extraordinària.

Una vegada que una part dels tumors de les glàndules suprarenals, les parts corresponents de la secreció excessiva de l'hormona seran els anomenats tumors suprarenals funcionals, causant la secreció excessiva d'hormones i una sèrie de símptomes clínics associats.

Els tumors suprarenals funcionals comuns

Síndrome de Cushing

Una sèrie de canvis fisiopatològics i manifestacions clíniques del cos humà causats per la síndrome de Cushing cortisol o la síndrome de Cushing, abans conegut com la síndrome de Cushing.

1. La causa de la malaltia

(1) A causa de la presència de tumors suprarenals (adenomes o carcinomes), la secreció autònoma de cortisol en excés, aproximadament el 25% dels casos.

(2) A causa de la presència d'adenomes de la pituïtària o del hipotàlem regulació neural dels trastorns del sistema nerviós central així com la secreció pituïtària d'excés de l'hormona adrenocorticotròpica, de manera que la hiperplàsia suprarenal bilateral, secreció excessiva de corticosteroides.

(3) els tumors d'òrgans endocrins fora del sistema (com el càncer de pulmó de cèl · lules petites), càncer, mostres de tumors (pulmó, tracte gastrointestinal), timoma, els tumors de pàncrees, carcinoma medul · lar de tiroide tumors ganglionars tot, el melanoma i el càncer de pròstata patogènesi ACTH secreció autònoma (síndrome d'ACTH ectòpica) va augmentar.

(4) els corticosteroides augmenten iatrogèniques. A causa del llarg termini l'ús intensiu de la teràpia amb glucocorticoides apareix malalties similars com desapareixerà gradualment després del tractament.

2. Símptoma

La malaltia en la seva majoria dones, de l'Acadèmia Xinesa de Ciències Mèdic de l'Hospital del Càncer de 1980 a finals de 1998, 48 casos van ser tractats, 30 dones, 18 homes, d'entre 12 i 74 anys. Els pacients majoritàriament de greix corporal, no membres de greix. L'anomenada "obesitat central". Cap calb, cara rodona, l'anomenada "cara de lluna" de color carmesí fosc té cicatrius, el coll i les espatlles i més greix, com "gepa de búfal", la pell és prima cabellut, aixelles, abdomen, inferior en ambdós costats, la cuixa línies de color porpra , la majoria dels pacients amb pressió arterial alta, v malestar general, mal d'esquena baixa. Les pacients taciturn, amenorrea, o trastorns menstruals, osteoporosi i altres símptomes típics.

3. Diagnòstic

Generalment no és difícil, com el sentit de llarg tan comú en aquest sentit per millorar la vigilància d'aquesta malaltia, per recordar alguns dels signes i símptomes esmentats anteriorment pot ser un sol cop d'ull, perquè ella (ell) es col · loca en la superfície de molts dels símptomes són La. En virtut d'aquest rastre de sang deixat novament endocrí hormones en anàlisi d'orina realitzat per ultrasò B, la TC i la localització del tumor MBI, així que fes, es pot confirmar el diagnòstic. Atès que molt pocs d'aquests casos, encara que el personal mèdic en general poques vegades es veu, és un mal diagnòstic inevitable. Els pacients amb síndrome de Cushing, a més de sang i anàlisi d'orina de rutina, els projectes subjectes al cortisol en plasma, 24 hores cortisol lliure en orina, orina de 24 hores 17 - hidroxi corticosteroides, 24 hores 17 cetones esteroides urèmia aquesta determinació. Si el plasma de cortisol al matí d'hora 8:00 quan més de 138 micromols / o major que 10μg/dl, pot ser diagnosticada com a síndrome de Cushing. En vigílies de la sang

11:00 oral d'1 mg de dexametasona, per suprimir l'eix hipotàlem - hipòfisi - suprarenal. A més, el mesurament del valor d'ACTH en sang, aquest valor en els pacients amb tumors suprarenals se suprimeixen sota del normal. La seva normal per 20 ~ 100μg/dl. La sang dels pacients amb valors de cortisol ACTH altres causes que no es va incrementar ser suprimida.

A més, la relació està subjecta a ultrasò B, CT o MRI la mida del tumor suprarenal, la naturalesa de la seva relació amb les estructures circumdants, així com parts de la radiografia de raigs X de la cadira turca lateral del crani, tomografia i parts de raigs X en tres dimensions de la part positiva de la cadira turca radiografia poc, tomografia i radiografia en tres dimensions i la TC de la cadira turca, la ressonància magnètica en el diagnòstic d'adenoma hipofisari o existència.

4, el tractament és principalment per a la causa per al seu processament. Pacients amb càncer suprarenal s'han d'esforçar per extirpar el tumor com sigui possible, sobretot per als tumors benignes, la seva eficàcia segura. Després del càncer, sinó també per eliminar el tumor per alleujar els símptomes, seguit de teràpia adjuvant addicional per millorar la qualitat de vida i prolongar la supervivència. Per al mal en general, no es va poder realitzar la cirurgia, o metàstasi extensa, se li va donar tractament pal · liatiu com la radiació, la quimioteràpia i la teràpia immune. Per a les persones diagnosticades amb tumors de la hipòfisi, glàndula pituïtària línia nasal segella amb bons resultats després de la resecció. Casos d'síndrome d'ACTH ectòpic després de la resecció del tumor primari, ACTH podria estar disminuint, incapaç de controlar els inhibidors de l'enzim suprarenals s'estreny disponibles adequadament oncle Tanzània, dormir amino pot conduir o efecte directe en l'hipotàlem, la hipòfisi donat drogues com ara endoll T , bromocriptina i altres controls.

Aldosteronismo

Aldosteronismo es pot dividir en dues primària i secundària i. Departament d'aldosteronismo primària, una malaltia rara, a causa dels adenomes adrenals, hiperplàsia i altres malalties causades per la secreció excessiva d'aldosterona. Aldosteronismo secundari aldosterona adrenal causat per la secreció excessiva de diverses malalties, incloent diversos graus d'edema associat amb la síndrome nefròtica, cirrosi, insuficiència cardíaca i la hipertensió en diverses malalties com ara el tipus agressiu. Es descriu aquí com aldosteronismo primari.

Aldosteronismo primari es deu a la secreció d'aldosterona humà causat per la inhibició de la síndrome de la secreció de renina, hipertensió i clínicament es caracteritza per hipopotassèmia. Conn sanar el 1954 va registrar per primera vegada un cas d'eliminació de la secreció d'aldosterona després d'adenoma suprarenal, que portarà el nom de síndrome de la malaltia Conn. La malaltia és causada per la immensa majoria dels petits adenomes suprarenals benignes, que es troba a la capa més externa de la glàndula suprarenal. El càncer suprarenal és molt poc freqüent, que representa aproximadament el 1% de aldosteronismo baixa renina. Fins i tot la comunitat internacional no és suficient 50 casos reportats. Les estimacions de aldosteronismo primari que representen 0,65% a 2% en la hipertensió internacional actual

1. Símptoma


Anterior 1 Pròxim Seleccioneu Pàgines
Usuari Revisió
Sense comentaris encara
Vull comentar [Visitant (3.238.*.*) | Login ]

Idioma :
| Comproveu el codi :


Cercar

版权申明 | 隐私权政策 | Drets d'autor @2018 Coneixement enciclopèdic del Món