El carcinoma ductal invasiu, no especificitat (conducte ENS) és la categoria més important de càncer de mama invasiu en un grup de tumors de manera especial, que es caracteritza per la falta d'una rica i difícil com el càncer lobular o càncer tubular que es divideix en un tipus histològic especial . ICD-O Codificació 8500/3
Història i significat del nom
El carcinoma ductal invasiu, el tipus no especials (conducte NST); carcinoma ductal invasiuAquest tipus de càncer de mama tenia molts noms, incloent el càncer de disc, el càncer i el carcinoma de cèl · lules esfèriques simple. Carcinoma ductal invasiu per l'Institut militar dels EUA de Patologia (AFIP) va proposar que s'adopti abans de la classificació de l'OMS. El nom de la continuació de la noció tradicional que el carcinoma ductal invasiu ductal d'epiteli de mama, serà això des lobular carcinomes lobulars i distingir (carcinoma lobular crec que no hi ha evidència de mama lobular). Un altre estudi va mostrar que la majoria dels càncer de mama es va originar al catèter perifèric - lobular unitats (TDLU). Alguns mètode de classificació es reserva el terme "conducte", però ha afegit que "no especificitat (ENS)", mentre que altres categories tendeixen a adoptar "tipus no especials (NST)", per emfatitzar la distinció entre tipus específics de tumors. L'últim punt de vista és cada vegada més acceptada en la comunitat internacional. Atès que el terme "agent" que és àmpliament utilitzat, de manera que "el carcinoma ductal invasiu, NEP o catèter NST" és una opció millor nom.
Epidemiologia
No especificitat de carcinoma ductal (conducte ENS) van representar la gran majoria de càncer de mama, la coherència global de les seves característiques epidemiològiques i el càncer de mama. No especificitat de carcinoma ductal de mama és el tipus més comú en la literatura estadística publicada de casos van representar el 40-75%, probablement a causa de la manca de normes estrictes i especificitat per distingir el càncer, i alguns estudis no tenen la no el carcinoma ductal particularitat barreja amb càncer de càncer de particularitat, agrupat per separat, però que s'incorporen a la no especificitat de carcinoma ductal en un grup.
No especificitat de carcinoma ductal i el càncer de mama, igual que totes les dones menors de 40 rars, però la proporció de dones joves amb tumors classificats dones d'edat avançada són les mateixes. Amb els factors de risc coneguts, com la incidència de diversos tipus de geografia, cultura / estil de vida, la fertilitat i l'altra no especificitat relacionada de carcinoma ductal diferència no significativa. En el curs de certes malalties com el càncer de la hiperplàsia ductal atípica i el càncer de mama lobular amb particularitat més alt risc, particularment el carcinoma tubular i el carcinoma lobular atípica associada. Mutacions genètiques BRCA1 associats amb el càncer de mama familiar sol ser un carcinoma ductal no especificitat, sinó que es caracteritza pel carcinoma medul · lar amb el recompte mitòtic alt, i la majoria tenen una fila contínua de vora a la pressió circumdant, en comparació amb limfàtic mama esporàdic la infiltració de cèl · lules. I BRCA2 mutacions de gens associats amb carcinoma ductal de mama familiar sovint no especificitat, però en la seva estructura histològica de petits tubs d'alta qualificació (túbuls molt pocs), la majoria dels tumors tenen una fila contínua de vora a la pressió circumdant, i càncer de mama esporàdic és baix comparat amb el nombre de figures mitòtiques.
La inspecció visual
Aquests tumors s'havien observat cap visualment característiques varien en grandària, van des de 10 mm a 100 mm o més. Tumor forma irregular, en forma d'estrella o nodular, vora o límit clarament encara no està clar, la manca de límits clars amb el teixit circumdant. Sent veritable toc de qualitat o dur, tallar la sensació de cos estrany. Secció generalment en gris amb ratlles grogues.
Histopatologia
La morfologia del tumor varia, la manca de característiques estructurals de regularitat. Les cèl · lules tumorals es disposen en cordons, clústers, o trabecular, alguns tumors van mostrar sòlids o amb infiltració de cèl · lules sincicial i intersticial menys. Diferenciació adenoides en alguns casos de manera significativa, en la massa de cèl · lules tumorals visibles amb cavitats centrals de petita estructura tubular. De tant en tant es veu en algunes regions que tenen una estructura sol anell o una infiltració lineal objectiu, però la falta de característiques morfològiques de carcinoma lobular invasiu. Formes de cèl · lules tumorals, citoplasma abundant, era consistent o mostrar regles altament pleomórficas eosinòfils forma nuclear, mida, i significativament associats amb múltiples nuclèols, la manca de mitosi o generalitzada. Més del 80% dels casos relacionats amb el carcinoma ductal in situ lesions mostrat (DCIS), generalment de tipus acne, el grau histològic en el seu últim any, altres formes també són visibles.
Hi ha alguns casos de subtipus no específics de carcinoma ductal, carcinoma ductal invasiu és a dir, amb una extensa infiltració component de carcinoma ductal in situ. Estroma tumoral es pot expressar com variada, i alguns mostrar la proliferació de fibroblasts, o menys del teixit connectiu, o degeneració hialina veu clarament. Catèter zona perifèrica o focal flexibilitat fibrosi perivascular. Veure també necrosi focal, i en ocasions va mostrar necrosi extensa. En casos rars vist infiltració linfoplasmocítica. Un tumor mixt diagnòstic de càncer, una biòpsia representativa s'ha de seleccionar acuradament observat, poc més de 50% de l'àrea del tumor per diagnosticar el rendiment de carcinoma ductal no funció no específica. Si només 10-49% de l'àrea del tumor no va mostrar cap particularitat, mentre que la resta de les característiques de rendiment d'un tipus especial de càncer de mama s'han identificat, llavors aquest pot ser un híbrid de càncer: tipus ductal i especial de carcinoma ductal híbrid o mixt i el carcinoma lobular. A més, molt poques lesions amb la no especificitat de carcinoma ductal confosos.
Gradació histològica
Estigui carcinoma ductal infiltrant (no especificitat) la classificació histològica de la patologia i de la genètica del càncer de mama classificació de l'OMS (2003) recomana l'aplicació per Elston i Ellis modificat Bloom-Richardson semiquantitativa classificació histològica.
Paràmetres de mesura del mètode inclouen: ① Nombre de conducte (component de la infiltració de la superfície global de la base, la necessitat de tenir un nombre suficient de rodanxes), ② pleomorfisme nuclear, mesurada en forma de (a la atípia tumor és el lloc de prova àrea més òbvia) ③ El nombre de mitosi (la regió més activa en el recompte mitòtic del tumor, sobre la base d'alta potència del diàmetre del camp o àrea de valor determinat).
Sistema d'avaluació dels principis de l'organització de tots els càncer de mama invasiu, però en realitat no s'apliquen a la majoria de tipus de càncer de mama específic (carcinoma de tub petit, carcinoma cribiforme invasiu, carcinoma mucinós, carcinoma medul · lar i carcinoma lobular invasiu) .
Horari: el carcinoma ductal infiltrant Elston i Ellis modificats Bloom-Richardson classificació semiquantitativa
Característica
Puntuació
La formació de conductes
> 75%
1 punt
10% -75%
2 punts
Menys de 10%
3 punts
Pleomorfisme nuclear, atípia
Equivalent al epiteli ductal normal, regles, consistent
1 punt
Grandària intermèdia, tipus moderadament pleomòrfic i sexe
|